Ассоциация медицинских работников Абхазии

Ассоциация медицинских работников Абхазии

Республика Абхазия, г.Сухум, ул.Абазинская 41/43.

Телефоны: +7 (840) 226-28-42 +7 (840) 226-25-31 +7 (940) 778-19-61
Е-mail: medicalabk@gmail.com

--------------------------------------------------------------

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Целью деятельности Ассоциации является содействие в решении насущных задач в сфере здравоохранения, медицинской науки и образования, производства и освоения медицинской техники, фарминдустрии, экологии, в формировании нравственных принципов в жизни общества, внедрении новейших достижений медицины, создания условий для реализации национальной и российской благотворительной и гуманитарной деятельности. Приглашаем всех медицинских работников Абхазии к участию в деятельности Ассоциации. Медицинских работников стран СНГ и дальнего зарубежья приглашаем к сотрудничеству. Координационный совет Ассоциации

--------------------------------------------------

НОВОСТИ АССОЦИАЦИИ 

Йодированная соль поможет справиться с проблемой йододефицита среди населения Абхазии. 05.08.2016 15:39 Научно-практическая конференция по проблеме йододефицита прошла в Сухуме. Сухум. 5 августа. Апсныпресс. Ирэна Джопуа. Открывая научно-практическую конференцию, генеральный директор Ассоциации медработников Георгий Миканба отметил, что последствия йододефицита оказывают серьезные последствия на многие системы организма. «Нарушения иммунной системы, йододефицит является канцерогенным фактором и приводит к увеличению щитовидной железы, рождению детей с критинизмом, угнетению репродуктивной функции, возникновению психических заболеваний, ко всем процессам метаболизма и способствует сбою сердечно-сосудистой системы. Этот перечень можно продолжать», – отметил Миканба. В свою очередь и. о. замминистра здравоохранения Батал Кация в своем выступлении подчеркнул, что, несмотря на серьезность проблемы йододефицита, ее решение довольно простое. «Решить эту проблему можно достаточно простыми организационными способами. Тем не менее, пренебрегать этим нельзя. Всем известно, что йододефицит может иметь очень серьезные последствия, в первую очередь, для детей», – подчеркнул Кация. Использование йодированной соли в приготовлении пищи поможет справиться с проблемой йододефицита среди населения Абхазии, считают эндокринологи. Вопрос введения йодированной соли в рацион населения стал ключевым в принятой резолюции по завершении конференции, посвященной проблеме йододефицита. Для решения этой проблемы врачи считают необходимым проведение разъяснительной работы, мониторинг и контроль поставщиков соли в Абхазию для увеличения доли йодированной соли, ввозимой в республику. Среди выработанных рекомендаций – использование исключительно йодированной соли в питании школьников и в детских садах, а также в хлебопекарной промышленности, на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания. К такому выводу врачи пришли после проведения выборочного лабораторного обследования населения среди школьников и беременных женщин. Лабораторное исследование проводила Ассоциация медицинских работников Абхазии совместно с детским фондом ООН Unisef. Как рассказал в беседе с корреспондентом Апсныпресс представитель Ассоциации медработников, главврач поликлиники Сухумского района Андрей Тужба, согласно проведенным исследованиям, содержание йода у исследуемых составило примерно 30% от нормы. «Эта проблема стоит остро во всем мире не только в Абхазии», – отметил Тужба. Источник: Апсныпресс Состоялась научная конференция, посвященная 100-летию Сухумской городской клинической больницы 18.05.2012 Научно-практическая конференция «Неотложные состояния в медицине», посвященная 100-летию Сухумской городской клинической больницы и Дню медработника, состоялась в Сухуме. В конференции приняли участие руководители медицинских учреждений Абхазии, ученые из Российской Федерации, министр здравоохранения Зураб Маршан, мэр Сухума Алиас Лабахуа, члены Ассоциации медицинских работников Абхазии, представители профсоюза медработников Абхазии. На конференции было представлено до 30 докладов на разные темы, в том числе хирургии, терапии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, урологии, травматологии, наркологии, психиатрии, офтальмологии и др.. После пленарного заседания ее участники продолжили работу в трех секциях. Мероприятие организовали Сухумская городская клиническая больница при поддержке Минздрава и Управления здравоохранения Администрации Сухума. Спонсорскую поддержку конференции оказало ЗАО «Аквафон-GSM». Абхазским медикам нужен закон о здравоохранении 30.01.2012 27 января 2012г. состоялось заседание Ассоциации медицинских работников Абхазии (АМРА). На повестке дня было два вопроса: отчет о проделанной за год работе и обсуждение закона о здравоохранении, который разработан членами Ассоциации. Вела заседание председатель Ассоциации врач-онколог Нана Гамгия. Присутствовали: вице-спикер Народного Собрания РА Ирина Агрба, министр здравоохранения РА Зураб Маршания, председатель профсоюза медицинских работников Марина Шанава, иеромонах Игнатий (Киут). О. Игнатий, настоятель Команского монастыря, благословил присутствующих и подчеркнул общность миссии священников и врачей. «Мы исцеляем людей духовно, а вы – телесно. Наша медицина не так хорошо развита, как в других странах, но наши врачи всецело преданы своему народу и совершают чудеса», – сказал он. Георгий Миканба, главный врач Сухумской районной поликлиники, отчитался о проделанной работе. Он сообщил, что в 2011 году было подписано соглашение о сотрудничестве между Ассоциацией медицинских работников, министерством здравоохранения и профсоюзом медицинских работников. АМРА инициировала несколько публикаций в абхазских СМИ, в которых обсуждались проблемы медиков. С участием депутатов Парламента провели круглый стол и обсудили наиболее острые проблемы абхазской медицины, возможные пути их решения, необходимость разработки и принятия закона о здравоохранении. АМРА взяла на себя ответственность за разработку будущего закона. По просьбе абхазских медиков международные эксперты проанализировали и дали оценку проекту закона о здравоохранении, подготовленного абхазскими врачами. Силами Ассоциации была разработана концепция платной медицинской помощи при ДТП. Проект закона написан и находится на рассмотрении в Парламенте РА и в Администрации президента. Миканба выразил надежду на то, что в новый созыв парламента попадут врачи, которые решили принять участие в борьбе за депутатские мандаты. Андрей Тужба, врач Сухумской городской клиниески больницы, рассказал об особенностях страховой медицины и зачитал предложенную врачами концепцию платной медицинской помощи при ДТП. Приступив к работе над законом, авторы проекта первое время были сторонниками страховой медицины, однако, чем больше они изучали опыт других стран, тем меньше оставалось уверенности, что страховая медицина – это именно то, что нужно Абхазии. «У нас возникли вопросы, на которые мы не смогли найти ответа. Но даже те ответы, которые были найдены, говорят не в пользу страховой медицины», – сказал Андрей Тужба. Местная страховая компания не может извлекать прибыль при том количестве населения, которое проживает в Абхазии. Надо приглашать страховщиков со стороны. Страховщик – это посредник. Лучше работать напрямую с государством, считает он. 80% всех медицинских услуг лежат в сфере профилактической работы и только 10% приходятся на лечение. Страховые компании работают именно с этими 10-ю процентами. Встает вопрос, а что делать с профилактической медициной? Что касается концепции платной медицинской помощи при ДТП, то суть ее заключается в том, что оплата медицинской помощи всем пострадавшим возлагается на виновника ДТП, в том случае, если виновник несовершеннолетний, ответственность несут его родители. В случае гибели виновника ДТП реабилитация проводится за счет потерпевшего. Если в ДТП виноваты оба участника, то сумма ущерба делится между нами по решению суда. Если ДТП произошло по причине, не зависящей от водителя, то он вправе взыскать ущерб с соответствующего хозяйствующего субъекта. Алла Беляева, главный санитарный врач г. Сухум, рассказала о работе над законом о здравоохранении. В процессе работы были изучены соответствующие законы Куб, США, Германии, Японии и других стран. Из каждого постарались взять наиболее выигрышные для Абхазии положения. Немало нужного - в советском законе, это касается профилактики заболеваний, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за здоровьем населения. По мнению разработчиков, медицина должна финансироваться из разных источников. Надо сочетать государственную медицину со страховой и платной. Сельская медицина и поликлиники в городах, инфекционные заболевания и неотложная медицинская помощь должны находиться в ведении государства. Платные медицинские услуги могут оказываться государственными и частными медицинскими учреждениями. Перечень услуг и тарифы должно определять министерство здравоохранения. Контроль работы страховых компаний также должен осуществляться министерством. Зураб Маршания, министр здравоохранения, был удручен тем фактом, что сами врачи не проявляют интерес к своей Ассоциации, присутствующих было очень мало. Он подметил, что «мы все вопросы озвучили по верхам». Министр сообщил, что издается газета и призвал медиков смелее использовать ее страницы для высказывания мнений. Он отметил, что в Америке 50 млн. граждан не имеют страховок. «Страховка – это не панацея, в переходном периоде должно быть многоканальное финансирование. Основная проблема страховой медицины заключается в том, что страховка выплачивается только в том случае, когда человек уже заболел. Государство должно гарантировать профилактику заболеваний. Государственная и коммерческая медицина должны существовать вместе. Лицензирование потихоньку идет», – сообщил он. Определить категории граждан, лечение которых должно оплачивать государство, должен Кабинет министров. Фонд обязательного медицинского страхования, по его мнению, должен собирать средства для лечения инвалидов войны (1992-1993 г.г.). Концепцию медицинской помощи при ДТП министр оценил положительно. Он также поставил вопрос о юридической помощи врачам, сказал, что в обществе сложилось «обывательское отношение», люди считают почему-то, что врачи «это неумехи, что бы ни произошло, они во всем виноваты», поэтому нужен механизм юридической поддержки медиков. Проект закона разослан всем главным врачам лечебных учреждений, есть информация для обсуждения. Вспомнил предыдущий опыт разработки закона, который оказался «инвалидом», так и не был принят. Специалисты российского института, где писали закон для Абхазии, посоветовали сделать его в виде «скелета», не прописывать детали, прописать только базовые положения и разработать к ним подзаконные акты, с учетом нынешних возможностей. Азамат Хибба, врач-неонатолог Ткуарчальской районной больницы, говорил о проблемах педиатрии, о том, что из пяти новорожденных в районе только один является «условно здоровым». К году жизни это соотношение ухудшается до одного здорового ребенка на семь родившихся. Если не остановить процесс, то произойдет резкое падение качества жизни в ближайшем будущем. Количество детей с детским церебральным параличом растет, удельный вес таких пациентов очень высок. Среди причин – врожденные инфекции, недоношенность и поражение центральной нервной системы матери. Наиболее частая причина ¬– врожденные инфекции. Если бы в Абхазии была создана и работала неонатальная служба, можно было бы уберечь от пожизненной инвалидности до 90% детей. Зураб Маршания прокомментировал выступление Азамата Хибба. «Проблема инвалидности не только в службе, – считает он. – Беременную женщину нужно довести до родов, родоразрешить и выходить ребенка. Из этих трех составляющих у нас нормально работает только родоразрешение». «Когда это вкупе будет работать, только тогда мы сможем добиться улучшения ситуации на 80-90%», – добавил он. Заира Джиоева, врач-психиатр, говорила о своем, наболевшем, о ситуации в абхазской психиатрии. В России есть специальный закон об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. В Абхазии нет ни закона, ни кадров, ни условий для оказания квалифицированной помощи пациентам. Она сказала, что достаточно выйти на Проспект Аиаиира, чтобы понять, что не все у нас ладно с оказанием психиатрической помощи людям. «Наши грязные и неухоженные пациенты орут на улицах», – сказала она. Люди устали от знахарей и безобразных обрядов, которыми они пытаются лечить больных с психическими заболеваниями. В районах ситуация еще хуже, чем в столице. Она обратилась к психологам с просьбой не «лечить» пациентов с психическими заболеваниями, у них нет для этого квалификации, последствия такого «лечения» негативные. Зураб Маршания добавил, что так называемая «абхазская болезнь» – это первый звонок шизофрении, но наши граждане не хотят это понять. Он сообщил, что в этом году начнутся работы по ремонту психоневрологического диспансера в Гульрипше (2-й корпус Гульрипшского санатория), где будут организованы три отделения – психиатрической экспертизы, острых состояний и психохроники. Ирина Агрба, вице-спикер парламента, отметила, что непонятно, почему медики, которых должны волновать все обсуждающиеся вопросы, не вливаются в Ассоциацию. «Отсутствует открытость нашей медицины, нет базового закона. Основные его положения должны рождаться в медицинской среде. Я во второй раз слушаю медиков, они говорят очень коротко, а хотелось бы слышать от них более широкое обоснование вопросов. Ассоциации необходимо оживиться самой и оживить все медицинское сообщество», – сказала она. И согласилась с тем, что нужно заложить в закон базовые положения («в виде скелета»). Положительно оценила инициативу медиков и тот момент, что закон уже написан. Георгий Шония, главный врач Гальского района поставил вопрос об острой необходимости курсов повышения квалификации для врачей. Сам выразил готовность пройти такие курсы. ВИДЕО-репортаж заседания Ассоциации медицинских работников Абхазии (АМРА) Круглый стол в Парламенте 21.04.2011 В Парламенте РА состоялся «круглый стол», участники которого представили свое видение системы здравоохранения Абхазии. В обсуждении проблем здравоохранения приняли участие депутаты Парламента, представители Ассоциации медицинских работников РА, спикер Парламента Нугзар Ашуба, премьер-министр Сергей Шамба, представитель Президента в Парламенте Дмитрий Шамба, представители Общественной палаты. По словам вице-спикера Ирины Агрба, депутаты намерены приступить к разработке закона «О здравоохранении» и в этом вопросе рассчитывают на поддержку общественности. Главный врач Сухумского района Георгий Миканба перечислил основные критерии будущего закона. По его мнению, «принятие закона о здравоохранении позволит поднять медицинское обслуживание на новый уровень». Глава Ассоциации медицинских работников Нана Гамгия отметила проблему острой нехватки кадров по некоторым медицинским специальностям. Участники круглого стола также говорили о необходимости создания банка данных всех медработников, пересмотре штатных нормативов, системы сертификации и лицензирования. Речь шла и о необходимости профилактической работы с населением, о государственных гарантиях медобслуживания детей, повышении квалификации медработников. По словам спикера Парламента Нугзара Ашуба, некоторые поднятые вопросы достаточно прописать в подзаконных актах. Эту тему продолжил и представитель президента в парламенте Дмитрий Шамба. «Если мы будем все пытаться прописать в законе, мы его еще восемнадцать лет будем принимать. Министерство здравоохранения до сих пор не разработало положение о частной медицине, хотя указ об этом существует еще с 1996 года», - сказал Дмитрий Шамба. «Правительство исходит из того, что настало время для системного подхода к решению проблем здравоохранения. Нужно изучать самый передовой опыт», - сказал премьер-министр Сергей Шамба. По его словам, группа специалистов из Израиля в течение трех месяцев должна разработать план развития медицины в Абхазии. Позже этот план представят на обсуждение общественности и специалистов в Абхазии. Большинство участников круглого стола поддерживает идею смешанной системы здравоохранения, в которой сосуществуют платная и бесплатная медицина. Подводя итоги «круглого стола», Ирина Агрба отметила, что состоявшаяся дискуссия послужит началом разговора о создании эффективной национальной системы здравоохранения. Было принято решение о разработке концепции здравоохранения Республики Абхазия. Состоялось очередное плановое заседание Ассоциации медицинских работников Абхазии 18.03.2011 В Сухуме состоялось очередное плановое заседание Ассоциации медицинских работников Абхазии. На заседании рассматривались вопросы о приоритетных программах работы Ассоциации. На основании регламента принято штатное расписание. Принято решение об информационном освещении проблем здравоохранения Республики Абхазия в средствах массовой информации. Ассоциация медработников Абхазии намерена консолидировать медработников и активно сотрудничать с профсоюзами и Минздравом 20.01.2011 Ассоциация медработников Абхазии намерена консолидировать медработников и активно сотрудничать с профсоюзами и Минздравом. «Пока в нашу Ассоциацию входят только 45 человек», - сказал в интервью Апсныпресс член Координационного Совета Ассоциации врач Андрей Тужба. Он уточнил, что Ассоциация, хотя и намерена заниматься защитой прав врачей и медперсонала, «ее не следует отождествлять с профсоюзом». «На собрании, состоявшемся 19 января, поднимались вопросы необходимости принятия парламентом закона о здравоохранении, тесного взаимодействия Ассоциации с профсоюзом медработников и минздравом РА», - сказал А.Тужба. Пока обязанности директора Ассоциации исполняет врач-онколог Нана Гамгия. А.Тужба уточнил, что уже подготовлены проекты соглашений о сотрудничестве Ассоциации с минздравом и профсоюзом медработников. Ассоциация планирует поднять вопросы принятия положения о независимой медицинской экспертизе, разработки социального пакета для медработников, организации повышения квалификации врачей за пределами Абхазии. На собрании министр здравоохранения Зураб Маршания поддержал создание Ассоциации. Он предложил активистам Ассоциации разработать проект закона "О страховании профессиональной ответственности медработников". ---------------------------------------------------------------- СТАТЬЯ ГЕОРГИЙ МИКАНБА. ЧТО МЕШАЕТ ВОЗРОЖДЕНИЮ МЕДИЦИНЫ НА СЕЛЕ. Неоднократно бывал свидетелем споров и дискуссий по поводу будущего медицины в нашей стране, и вот решил высказать свою позицию по этому жизненно важному для сограждан вопросу. Если в городах Сухуме, Гагре, Гудауте и Очамчыре проблема медицинской помощи мало-мальски решена, то в большинстве сел этот вопрос продвигается слабо. А ведь это очень важный сегмент общей системы здравоохранения, по какому бы сценарию она у нас ни развивалась. За последние годы руководством РА немало сделано для восстановления коммуникаций (в части водоснабжения, электроэнергетики, ремонта дорог) и в городах, и в селах. Появились новые автобусы, обслуживающие сельчан. Все это делается для того, чтобы село ожило. Не стоит забывать, что достойная медицинская помощь – также важный фактор прекращения миграции из сельской местности в город. Ведь в некоторых селах медпомощь отсутствует совсем, и ни Минздрав, ни медики районных лечебных учреждений в этом не виноваты. Большинство моих коллег придерживаются мнения, что за основу здравоохранения Абхазии надо взять бывшую систему здравоохранения СССР с точки зрения ее структурного построения. Даже ведущие аналитики высокоразвитых стран Запада считают ее наиболее удачной. При этом, несомненно, надо подвергнуть соответствующей корректировке слабые ее стороны, которые в свое время тоже имели место. Необходимо компьютеризировать лечебный процесс в ЛПУ, обеспечить их высокотехнологическим оборудованием, регулярно пополнять медикаментозную базу. Подчеркну еще раз, что важнейшей составляющей системы здравоохранения является первичное звено, а передовой медпомощи сельскому населению всегда были фельдшерско-акушерские пункты – ФАПы. Ведь именно на их базе должны проводиться массовые медицинские мероприятия – профосмотры, вакцинация, плановый осмотр женского населения, реализация различных мероприятий в рамках программы по охране материнства и детства и т.п. Понятно, что одновременно и сразу во всех селах возродить ФАПы невозможно, но вводить хотя бы по одному в год в каждом районе – вполне реально. Там, где ФАП надо отстраивать заново, а скромность бюджета не позволяет, мы с коллегами предлагаем пойти на промежуточный, менее затратный вариант – организовать медицинские кабинеты при школах. Поскольку, как правило, такие кабинеты при школах по санитарно- гигиеническим требованиям более всего приспособлены к проведению массовых медицинских мероприятий, чем любое другое помещение, они смогут дополнительно взять на себя функции ФАПов. Таким образом будут достигнуты одновременно две цели, ведь в каждой школе есть необходимость в медицинском кабинете. В случаях возникновения проблем, связанных с детским травматизмом, пищевыми отравлениями и рядом других вопросов со здоровьем, только медработник может оказать первую квалифицированную доврачебную помощь и уже потом направить пациента в профильное лечебное учреждение. Еще одна болезненная тема – это медицинский персонал, в основном фельдшеры тех ФАПов, что сегодня все-таки существуют. Средний возраст работающих в них – далеко за 60 лет. В связи с этим правительство Абхазии уже поставило задачу перед медицинским колледжем о подготовке смены старшему поколению медиков среднего звена из числа молодых сельчан, желающих работать в медицинской сфере. Обучение может осуществляться либо по лимитам, либо при финансовой поддержке администраций районов или непосредственно правительства Абхазии. Существует также дефицит врачей в районных поликлиниках и больницах. Но чтобы подготовить высококлассного специалиста, надо в среднем 10-11 лет (6 лет – институт, год – интернатура, 2 года клиническая ординатура, год-два – клиническая А за счет кого покрывать дефицит медицинских кадров в этот период? Выход один – приглашать знающих специалистов из-за рубежа. Только ведь нам нужны кадры действительно с отличной подготовкой, а потому необходимо создавать людям достойные условия. И как это сделать при нестабильной ситуации в социальной сфере? Поскольку соответствующей заработной платой обеспечить специалистов необходимого нам уровня мы пока не можем по объективным причинам, остается выделять приглашенным ведомственное жилье. Резерв такого жилья надо создавать из свободного жилищного фонда или строить новое. Только так можно, на мой взгляд, решить проблему кадрового голода в нашей стране в ближайшее десятилетие. И еще один аспект: в системе здравоохранения бывшего СССР большую рабочую нагрузку несли такие подразделения, как городские и районные здравотделы. Слава Богу, нашему Минздраву вскоре после войны удалось восстановить горздравотдел. А вот отсутствие райздравотделов – мощнейших медицинских подразделений, выполнявших серьезные задачи, ощутимо. Их восстановление отложено опять-таки из-за скромного бюджета, а объемы работы, которую раньше выполняли их сотрудники, распределены между непосредственно Министерством здравоохранения (30%) и главными врачами центральных районных больниц и поликлиники в Сухумском районе (70%). Но и это не главное. Куда важнее другая сторона вопроса: на уровне главных врачей районных поликлиник отсутствуют рычаги воздействия или, иными словами, механизм проведения решений по медицинскому направлению, что очень ослабляет этот сегмент даже в существующей на сегодня системе здравоохранения. Редко оказываются профессиональные медики и в числе депутатов районных собраний. На мой взгляд, можно укрепить позиции медицинского направления, введя в штат районных администраций должность советника главы администрации по медицинским вопросам с наделением его полномочиями принимать решения. Перечень проблем сельской медицины можно продолжать. Сегодня мы затронули лишь наиболее значимые, решение которых помогло бы разрубить гордиев узел, препятствующий поступательному процессу развития сельской медицины в нашем государстве. Георгий Миканба, член координационного Совета Ассоциации медработников Абхазии </div>