Лечение абхазов в Грузии: политика или милосердие?

Ни для кого не секрет, что абхазы ездят лечиться в Грузию. Но в последнее время об этом говорят все более открыто. Мы попытались разобраться, что вынуждает наших граждан ехать на лечение в Тбилиси, и что все-таки важнее, жизнь или принципы.

Лечение граждан Абхазии в Грузии, в каком-то смысле табуированная тема в нашей стране. Однако сегодня, вполне вероятно, что число людей, воспользовавшихся помощью грузинской медицины, исчисляется сотнями.

На днях в социальных сетях был опубликован пост, в котором гражданин Абхазии благодарит грузинских врачей и всех, кто помог спасти его близкого родственника. Редко, когда воспользовавшиеся помощью грузинской медицины, готовы открыто и публично выразить благодарность за это, поскольку, коллективное общественное мнение в нашей стране таких людей осуждает. Однако обращение большого числа людей за медицинской помощью в Грузию, это реальность. У проблемы два измерения: сугубо гуманитарное и политическое. Корень ее в критически неудовлетворительном состоянии национальной медицины в нашей стране.

По словам абхазских врачей, наше здравоохранение не может предоставить многих услуг, которые есть в Грузии.

"Во многом, обращения граждан Абхазии за помощью к грузинской медицине связаны с большим недоверием к нашему здравоохранению, которое сложилось в обществе. Второе, это конечно же отсутствие здесь оборудования, которое в принципе нецелесообразно иметь, исходя из его высокой стоимости и наших масштабов. И соответственно, человек встает перед выбором, куда ему ехать, в Россию или Грузию. Грузия создает условия для того, чтобы наши граждане туда ездили и бесплатно лечились. В Абхазии есть квалифицированные врачи, здесь дело не только в уровне квалификации. Но если абхазские врачи не могут вылечить пациента, то они часто не могут направить его в Россию, потому что нет соответствующих договоров. И люди едут туда, где могут получить помощь. Проблема также в том, что по некоторым специальностям, у нас вообще нет специалистов. Кардиохирургия, детская хирургия по разным направлениям, аллергология, инфекционисты и так далее. Дело конечно же не только в исключительно высоком уровне грузинских врачей. Наши едут по нужде, в основном это онкология, политравмы после ДТП и инфекционные заболевания. А также ВИЧ и гепатит" - рассказывает врач-хирург Республиканской больницы Руслан Смыр.

Абхазские пациенты грузинских клиник также говорят о невозможности получить в Абхазии медицнскую помощь по многим направлениям. Но считают, что не стоит политизировать этот вопрос.

"Я поехала лечиться в Грузию, потому что у меня были проблемы по женской части. В Абхазии нет таких гинекологов, которые смогли бы провести мне операцию. В Грузии у меня есть родственники и через них я вышла на эту программу. Меня положили в частную больницу. Это очень хорошая больница и врачи там очень хорошие. А там так, если ты из Абхазии, то тебя автоматически кладут в лучшую клинику. Не было такого, чтобы меня просили взять гражданство Грузии, это бред. Единственное, что отмечали врачи, это то, что многие абхазы приезжают к ним лечиться. Я не жалею, что поехала мне благополучно провели операцию. И это вовсе не значит, что я предала родину" - рассказывает гражданка Абхазии, попросившая не называть своего имени.

Во времена правления Эдуарда Шеварднадзе в Грузию из Абхазии мало, кто ездил с целью лечения. Автором идеи организации медицинской помощи для жителей Абхаии и Южной Осетии в Грузии, можно считать Михаила Саакашвили. Но в годы его правления, программа была политизирована. Участникам нередко приходилось принимать гражданство Грузии, по крайней мере, получать те или иные документы, страховку например, которые указывали на принадлежность к гражданству этой страны. И это не все. Пациент из Абхазии или Южной Осетии мог столкнуться в больничных коридорах со съемочной группой телевидения, которое приехало снимать о нем репортаж. Одним словом, хотя людям и помогали, но это были пиар и политика в чистом виде.

Теперь все проще. Для конкретного пациента, лечение в клиниках Грузии, уже сугубо личный, а не "политический проект". Никто не навязывает гражданство, хотя принимают по прежнему бесплатно и в лучших местах. К тому же вокруг этой темы нет пиара. Оказалось даже крайне сложно получить комментарии как врачей, так и руководителей грузинских медучреждений, к которым мы обратились. К моменту публикации статьи, на наши вопросы так и не ответил и госминистр Грузии по вопросам реинтеграции Паата Закареишвили, который сегодня курирует процесс в правительстве страны. Но, разумеется, политика из этой программы никуда не делась.

Такой вывод можно сделать хотя бы потому что жители скажем, Гальского района, в большинстве своем граждане Грузии, как правило, не могут воспользоваться медицинской помощью в рамках программы. Кроме того, по имеющейся у нас информации, без особой охоты в грузинских клиниках принимают и граждан Абхазии не абхазской национальности.

"Гальцев в Грузии  по этой программе не лечат, потому что они грузины и потому что граждане Грузии. Есть система скидок на медицнское обслуживание в Грузии, этими скидками могут воспользоваться жители Галского района. Необходимые консультации у врачей также могут быть получены со скидкой. Дорога до Тбилиси гальцам обходится в 120 лари(60 долларов), плюс ко всему им приходится за все платить. Поэтому, есть обратный процесс. Многие гальцы едут лечиться в Сухум. Но обычно те, у кого есть абхазские документы, - рассказывает нам жительница района.

Политический подтекст очевиден, если мы рассматриваем и анализируем и развитие этой программы. В 2016 году, если все удачно сложится, в селе Рухи Зугдидского района Грузии, а это непосредственно практически у самой линии границы с Абхазией будет завершено строительство современного, многопрофильного медицинского центра на 220 коек. Рядом с ним строится треххвездочная гостиница для сопровождающих лиц. Здесь будет самый лучший медицинский персонал - врачи сейчас проходят стажировку в клиниках разных стран, в том числе в Европе, в России и Израиле. Планируется, что для жителей Абхазии лечение будет бесплатным. В грузинских СМИ, сообщавших об этом, речь шла именно об этнических абхазах. Строит центр министерство регионального развития и инфраструктуры Грузии. Цена вопроса - около двацати миллионов долларов. Работать здесь будут около 600 человек. Символично то, что в советское время в Рухи проводились фестивали грузино-абхазской дружбы. Теперь дружбу будет символизировать медицинский центр.

Жесткая реакция общественности в Абхазии на массовую практику получения медицинской помощи в стране, с которой мы находимся в состоянии войны, видимо, вынудила госструктуры ужесточить условия для пересечения границы с Грузией. Эффективность этих мер сомнительна. Во-первых, потому что в крайних случаях сами медицинские учреждения в Абхазии обращаются за помощью к грузинским коллегам, и были случаи, когда реанимобили из Зугдиди приезжали в Сухум забирать больных. Во-вторых, попасть в Грузию не проблема из Сочи, откуда и в Батуми и в Поти ходит морской транспорт.
Совершенно очевидно, что в Абхазии в скором будущем не появится тот уровень здравоохранения, который позволит всем без ислючения получить качественную помощь, не выезжая из страны.

"Проблема в том, что у нас может быть больной, которому нужна совершенно отдельная служба. И такие случаи не редкость. То есть, чтобы его вылечить, нам нужно целую больницу построить, здесь проблема не только в оборудовании. У нас нет рентгена, который сможет определить лейкоз и чтобы человека с таким диагнозом положить в больницу, нужно отдельную специальную больницу построить. В моей практике был случай, когда надо было вытащить камни с желчного пузыря, которые попали в протоки. Мы из протока уже их достать не можем, и вынуждены были отправить пациента в Россию", - говорит хирург Руслан Смыр.

Отчасти проблема может быть решена за счет того, что между системой здравоохранения Абхазии и медицинскими учреждениями в России будут отрегулированы формальные вопросы и больные смогут получать надлежащую помощь. Но в целом, конкурировать с грузинской медициной будет сложно. И это может создать вполне конкретные политические последствия.
Круг людей, которых спасли в Грузии, ширится. За счет их родственников, близких, формируется широкая база достаточно лояльно настроенных по отношению к этой стране людей. В этом не было бы ничего плохого, если бы в самой Грузии к Абхазии относились как с соседней стране, с которой необходимо настроить нормальные отношения. Но учитывая далеко идущие политические планы по интеграции нашей страны в "грузинский мир", могут быть издержки в долгосрочной перспективе.

С другой стороны, наша страна уже состоялась как политико-идеологический комплекс, в основе самоидентификации которого неоспоримая ценность государства. Поэтому, недоверие к людям, которые по тем или иным причинам ездили в Грузию и сомнения по поводу степени их патриотизма, демонстрируют лишь глубоко лежащие в сознании комплексы ушедших эпох.

Но есть и третья сторона вопроса. Мы живем в эпоху предельной мобильности человеческого капитала. У людей есть возможности выбирать для себя более подходящую среду обитания, место жительства. Ехать туда, где лучше продукты, где более качественная медицина, и где можно больше заработать. Страны конкурируют за человеческий капитал. И сегодня рядом с нами есть целая страна, которая хотела бы быть предельно привлекательной для граждан Абхазии. В Грузии нет такой экономики, которая могла бы создать центры развития, чтобы привлечь трудовые ресурсы из Абхазии. У этой страны нет возможностей создать для жителей Абхазии привлекательную среду обитания. Но там, где грузины способны, они выигрывают эту борьбу за качество жизни.

Проблема сегодня не в том, что люди ездят туда лечиться. Проблема в перманентном коллапсе государства, который переживает наша страна. Мы будем терять человеский капитал, и не обязательно люди будут поворачиваться в сторону Грузии. Очень многие связывают свои жизненные стратегии с Россией, или какими-то другими странами. Пока у нас не начнется настоящее развитие, мы в долгосрочном плане будем проигрывать борьбу за будущее.

Текст: Стелла Адлейба